22 اوت 2023 - یک مطالعه ی کوهورت آینده نگر مبتنی بر جمعیت، ارتباط سندرم متابولیک (MetS) با خطر سرطان ریه را روشن کرده است.

این مطالعه که در مجله CHEST منتشر شد، نشان داد که افزایش خطر سرطان ریه مرتبط با متابولیک نشان‌دهنده اهمیت بررسی نشانگرهای متابولیک و وضعیت متابولیکی در پیشگیری اولیه از سرطان ریه و انتخاب جمعیت‌های پرخطر برای غربالگری سرطان ریه است.

سرطان ریه، یکی از شایع ترین سرطان های تشخیص داده شده و عامل اصلی مرگ و میر ناشی از سرطان در جهان است. در دهه های گذشته افزایش سریعی در بروز سرطان ریه وجود داشته است و پیش بینی می شود تا سال 2040 به 3.6 میلیون مورد برسد.

سندرم متابولیک، مجموعه ای از عوامل خطر مرتبط به هم از جمله دیس لیپیدمی، فشار خون بالا، چاقی مرکزی و مقاومت به انسولین است. افراد مبتلا به سندرم متابولیک بیشتر مستعد ابتلا به بیماری های مختلف مانند دیابت و بیماری های قلبی عروقی هستند.

مطالعات اخیر ارتباط بین MetS و سرطان را نشان داده اند، اما رابطه بین این دو همچنان بحث برانگیز است. در حالی که در چند مطالعه افزایش خطر ابتلا به سرطان ریه در میان بیماران MetS گزارش شد، یک متاآنالیز شامل پنج مطالعه کوهورت هیچ ارتباطی را با MetS با خطر سرطان ریه نشان نداد. با این حال، این مطالعات تا حد زیادی برای آزمایش فرضیه ی خنثی ضعیف هستند و حجم نمونه کوچک هر گروه مانع از بررسی بیشتر در مورد اصلاح‌کننده‌های اثر می‌شود.

با توجه به پیشینه ی فوق، دکتر Mengmeng Li و همکارانش از مرکز سرطان دانشگاه Sun Yat-sen، در گوانژو، چین، با هدف تعیین اینکه آیا خطر ابتلا به سرطان ریه با سندرم متابولیک و اجزای آن مرتبط است یا خیر، این مطالعه را انجام دادند.

نسبت خطر (HR) متغیرهای مرتبط با سندرم متابولیک بر خطر سرطان ریه، هم به طور کلی و هم بر اساس زیرگروه بافت‌شناسی، دربیوبانکانگلستان، با استفاده از مدل‌های رگرسیون کاکس چند متغیره برآورد شد. تجزیه و تحلیل طبقه بندی شده با وضعیت سیگار کشیدن، جنسیت افراد، و استفاده از دارو انجام شد. ارتباط غیر خطی بین نشانگرهای متابولیک و خطر سرطان ریه با استفاده از منحنی‌های HR مورد آزمایش قرار گرفت.

این مطالعه شامل 331877 شرکت ‌کننده بود که از این تعداد 77173 نفر در هنگام ثبت ‌نام به سندرم متابولیک مبتلا بودند.

نویسندگان یافته های زیر را گزارش کردند:

· طی یک پیگیری متوسط 10.9 ساله، 2425 شرکت کننده به سرطان ریه به عنوان سایت اولیه مبتلا شدند.

· نسبت های خطر MetS برای ابتلا به سرطان کلی ریه، آدنوکارسینوما و کارسینوم سلول سنگفرشی به ترتیب 1.21، 1.28 و 1.16 بود.

· نسبت خطربا تعداد ناهنجاری های متابولیک از 1.11 تا 1.4∼1.5 برای افراد دارای یک تا پنج اختلال، افزایش یافت.

· ارتباط مثبت با سرطان ریه برای کلسترول لیپوپروتئین با چگالی بالا(HDL-C)، افزایش دور کمر و هایپرگلایسمی مشاهده شد.

· رابطه بین MetS و سرطان ریه بر اساس جنسیت اصلاح شد و در زنان تأثیر قوی‌تری داشت.

· خطر سرطان ریه ناشی ازMetS ، عمدتاً در میان افراد سیگاری افزایش یافته بود، اگرچه اثر اصلاحی سیگار از نظر آماری معنی دار نبود.

· ارتباطی غیر خطی بین سرطان ریه و HDL-C، دور کمر و هموگلوبین گلیکوزیله یافت شد.

محققان نوشتند: ما ارتباطی را بین سندرم متابولیک و اجزای آن با افزایش خطر ابتلا به سرطان ریه پیدا کردیم. این رابطه به طور بالقوه می تواند با تعدیل برای متغیرهایی مانند سیگار کشیدن و جنسیت اصلاح شود.

این تیم خاطرنشان کرد که با افزایش سریع شیوع MetS در سراسر جهان، درک بهتر تأثیر آن بر سرطان ریه بسیار مهم است.

آنها نتیجه گیری کردند که اگرچه این مطالعه نتوانست ارتباط علت و معلولی بین MetS و سرطان ریه را تأیید کند، شواهد به‌دست‌آمده نشان ‌دهنده ی اهمیت در نظر گرفتن وضعیت متابولیک و نشانگرها در انتخاب جمعیت‌های پرخطر برای غربالگری سرطان ریه است و مسیر جدیدی را برای پیشگیری از سرطان ریه برجسته می‌کند.

منبع:

https://medicaldialogues.in/pulmonology/news/is-metabolic-syndrome-associated-with-an-increased-risk-of-lung-cancer-116099